Escuela secundaria: Primer Año Esc. 3059
DATOS PERSONALES DEL ASPIRANTE
Turno
Tarde
Escuela de Procedencia
ESCUELA PRIMARIA 1180
Foto del alumno
Apellido y Nombre
Sexo
Masculino
Femenino
Dirección
Teléfono
Barrio
Localidad
Fecha Nacimiento
D.N.I. N°
Lugar Nacimiento
Nacionalidad
Observación
Grupo Sanguíneo
Factor
Vacunas
Indicar con quién vive el alumno
Es Pueblo Originario?
No
Si
Nombre Pueblo Originario?
En caso de adopción o guarda presentar documentación otorgada por autoridad competente.
DATOS PERSONALES DEL PADRE
En caso de ausencia física del padre (por ej: fallecimiento) completar con los datos del responsable legal.
Es fallecido?
No
Si
Fecha de fallecimiento
Apellido y Nombre
Dirección
Teléfono
Email
Barrio
Localidad
Fecha Nacimiento
D.N.I. N°
Sexo
Masculino
Femenino
Lugar Nacimiento
Nacionalidad
Estado Civil
Nivel Educativo
Primaria Completa
Primaria Incompleta
Secundaria Completa
Secundaria Incompleta
Terciario No Universitario Completo
Terciario No Universitario Incompleto
Universitario Completo
Universitario Incompleto
Título Profesional
Ocupación
Lugar de Trabajo
Dirección Laboral
TE Laboral
Relación con la Institución
Es Pueblo Originario?
No
Si
Nombre Pueblo Originario?
DATOS PERSONALES DE LA MADRE
En caso de ausencia física de la madre (por ej: fallecimiento) completar con los datos del responsable legal.
Es fallecida?
No
Si
Fecha de fallecimiento
Apellido y Nombre
Dirección
Teléfono
Email
Barrio
Localidad
Fecha Nacimiento
D.N.I. N°
Sexo
Masculino
Femenino
Lugar Nacimiento
Nacionalidad
Estado Civil
Nivel Educativo
Primaria Completa
Primaria Incompleta
Secundaria Completa
Secundaria Incompleta
Terciario No Universitario Completo
Universitario Incompleto
Universitario Completo
Universitario Incompleto
Título Profesional
Ocupación
Lugar de Trabajo
Dirección Laboral
TE Laboral
Relación con la Institución
Es Pueblo Originario?
No
Si
Nombre Pueblo Originario?
DATOS DE LOS HERMANOS
Apellido y Nombre
Edad
Apellido y Nombre
Edad
Apellido y Nombre
Edad
Apellido y Nombre
Edad
Apellido y Nombre
Edad
Enviar
El envío de este formulario on-line "no asegura" el ingreso a la Institución. En el caso de poder cubrirse la vacante, serán contactados posteriormente vía correo electrónico.
